Trường hợp

Chi tiết

✔️ Từ phía mẹ

Trường hợp bệnh lý hoặc bất thường sau ở thai phụ cần mổ. Nếu sinh thường sẽ khó, thậm chí còn nguy hiểm đến tính mạng của trẻ. Cụ thể:

• Con mắc bệnh lý mạn tính toàn thân hoặc cấp tính ảnh hưởng tính mạng nếu sinh tự nhiên qua đường dưới. Điển hình bệnh tim nặng, tiền sản giật nặng, sản giật nặng,…
• Dị dạng tử cung: Tử cung hai sừng, tử cung đôi,… kèm theo cách ngăn tử cung, ngôi thai bất thường cản trở đường ra của thai nhi khi sinh tự nhiên.
• Bất thường đường sinh dục: Vách ngăn ngang âm đạo, hẹp âm đạo, tiền sử mổ sa sinh dục, tiền sử sinh bị tách tầng sinh môn độ 4,…

✔️ Sinh mổ chỉ định nếu thấy bất thường ở thai

Sinh mổ được chỉ định nếu thấy bất thường như:

• 40 tuần thai kỳ có trọng lượng từ 4kg.
• Thai thiếu máu, bất đồng nhóm máu với mẹ, cần có chỉ định sinh mổ ở thời điểm phù hợp. Để tránh trường hợp thai chết lưu ở tử cung.
• Thai sẽ suy dinh dưỡng, chậm tăng trưởng.
• Đa thai không nên sinh thường nếu thai phụ đa thai và thứ nhất không phải ngôi đầu.
• Ngôi thai có dấu hiệu bất thường như trán, vai, ngôi thóp trước, ngôi mặt sau cằm sau,… Tất cả đều không phù hợp để sinh thường.
• Chuyển dạ có tình trạng suy thai: Em bé không đủ sức khỏe để sinh đường dưới cần can thiệp của sinh mổ.

Xuất phát từ những nguyên nhân trên bác sĩ chỉ định sinh mổ sớm với thời gian được ấn định từ trước. Thai phụ cần theo dõi sức khỏe của bản thân và em bé trong thời gian chờ mổ.

Trường hợp khám thai không phát hiện bất thường, không có chỉ định sinh mổ khi phát sinh vấn đề bác sĩ xem xét để chỉ định đẻ mổ. 

Sinh mổ cần thực hiện nhanh khi xuất hiện bất thường, mẹ càng đau khi thời gian kéo dài. Mặt khác nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi càng cao.

Chi tiết

✔️ Biến chứng đối với mẹ

• Thời gian phục hồi lâu hơn so với sinh thường, số ngày nằm viện nhiều hơn.
• Nhiễm trùng: Khi phẫu thuật, bệnh nhân được dùng kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng, Thế nhưng vẫn còn nhiều chị em bị nhiễm trùng sau khi mổ. 3 hình thức là nhiễm trùng tại vết mổ, nội mạc tử cung, đường tiết niệu.
• Thuyên tác mạch do cục máu đông: Cuộc phẫu thuật nào cũng làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông. Trường hợp thuyết tắc mạch tại phổi nặng nề đe dọa đến tính mạng.
• Dính: Mổ lấy thai nguy cơ bị dính như các cơ quan trong ổ bụng, lớp cơ giữa thành bụng. Khoảng 50% sản phụ có dính mổ, tỷ lệ dính phụ thuộc vào phương pháp và số lần mổ. Tỷ lệ này tăng 75% sản phụ dính sau mổ tăng 75% khi mổ lần 2 và 85% lần 3.
• Ảnh hưởng thuốc mê: Hầu hết các ca mổ đều dùng phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Thậm chí gây tê tủy sống do an toàn hơn so với việc gây tê hoàn toàn. 
• Tăng tỷ lệ mắc bệnh nội mạc tử cung, thai ngoài tử cung.

✔️ Đối với con

• Tổn thương da của trẻ do dao mổ rạch vào đầu. Nhưng trường hợp này hiếm gặp.
• Tăng tỷ lệ mắc bệnh lý về hô hấp lên cao. Chẳng hạn như chậm hấp thu dịch phế nang tăng 2 – 4 lần, bệnh màng trong 5 – 7 lần, bệnh phổi 3 – 20 lần, cao áp phổi tồn tại 5 – 6 lần,…
• Sinh qua đường âm đạo và trải qua quá trình chuyển dạ, sự thích nghi, trưởng thành phổi bé cao. Qua đường âm đạo, dịch trong hệ hô hấp tống hết ra ngoài sau khi sổ thai.
• Ở trẻ sinh mổ khả năng miễn dịch kém hơn so với trẻ sinh thường. Chính vì vậy nguy cơ trẻ này sau khi trưởng thành dễ mắc bệnh hơn. Hơn nữa phương pháp mổ lấy thai thường giảm việc tiếp xúc với khuẩn trong những ngày đầu đời. Do môi trường vô khuẩn ở bệnh viện chặt chẽ nên ít cơ hội tiếp xúc với vi khuẩn trên cơ thể mẹ phần lớn là do môi trường bệnh.
• Tăng nguy cơ co giật, phát triển kém hệ thần kinh trung ương khi trẻ đủ tháng được sinh mổ.